“三个紧密型共同体”建设，是市委、市政府作出的一项重大改革部署，在全面调研的基础之上，去年下半年我们在五届市委深改委六次、八次会议上，对建设紧密型城乡教育、县域医疗卫生、城乡公共文化服务三个共同体试点作出全面部署，分别印发具体指导意见，经过半年的试点，取得了很好的成效。聚焦改革重点,有力有效推进“三个紧密型共同体”建设：

一要明确改革目的。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，深化教育综合改革、医药卫生体制改革、文化体制机制改革，以“三个紧密型共同体”建设为抓手，通过体系重构、机制重塑、资源重组，推动重心下移、资源下沉，完善义务教育优质均衡推进机制，促进医疗、医保、医药协同发展和治理，建立优质文化资源直达基层机制，持续推进城乡基本公共服务更加普惠均等可及，更好满足广大农村群众从“有没有”向“好不好”的公共服务需要，聚力实现城乡资源共享、缩小城乡差距、推动共同富裕的改革目标。

二要明确机制体制。坚持以构建“人财物统筹、责权利一体”的城乡紧密型共同体运行机制为统揽，突出党委领导、政府主导、部门联动、各方协同，分别设立“三个紧密型共同体”党委，统一领导共同体党的建设工作，负责统筹指导共同体工作，最大限度调动各方积极性、主动性、创造性；突出责任共同体建设，分层分类细化共同体内部责任分工，健全完善利益链接机制，形成责权利相一致的共同体；突出构建协同有序的运行机制，强化部门间横向协作、共同体内部扁平化管理，着力把“政府想做的”和“群众想要的”有机统一起来，最大限度促进优质公共资源共建共享、乡村生活品质全面提升。

三要明确实现路径。紧密型教共体在坚持“五共”路径的基础上，要重点突出管理资源共享，通过总校校长任成员校校长、原成员校校长任执行校长的方式，促进总校管理资源复制到各分校，实现教共体内部管理资源共享；要重点突出教学资源均衡，采取名师“空中课堂”、优秀教师走教、骨干教师下沉等方式推动优质资源扩容下沉，选派成员校年轻教师到总校跟岗学习提能等方式，实现师资共享共用、教学教研资源双向流动，推动城乡学校优质均衡发展，让每个孩子都能享有公平而有质量的教育。紧密型医共体在坚持“四统”路径的基础上，要重点抓好分级诊疗落实，通过下沉优质医疗资源、加强诊疗条件建设，推动医共体内群众首诊分诊同质化，实现辖区内群众首诊在基层，一般常见病留在基层诊治；要重点解决过度医疗问题，通过建立薪酬与工作量、服务质量等挂钩，与药品、耗材、检查检验收入脱钩的工资待遇计酬机制和集中审方中心，保障医务人员合理合规待遇，同质化提升处方合格率和合理用药水平，严控门诊和住院均次费用不合理增长。紧密型文共体在坚持“四个一体”的路径上，要抓好乡村所需文化资源下沉，一体推进优质文化作品和优秀文化人才直达基层，确保“送文化”和“种文化”有机结合；要让乡村传统文化活起来，加快乡村传统文化挖掘保护和“嵌入式”服务利用，推动乡村民俗活动、不可移动文物等乡村传统文化活化利用、发扬光大；要让乡村文化活动火起来，强化政策扶持引导，积极培育乡村文化人才队伍和群众文艺团队，让群众当主角、唱大戏，切实增强乡村文化建设自我发展、自我服务功能。

四要明确把握关键点。在全面推开“三个紧密型共同体”建设过程中，要高度关注和重点把握以下几个问题。要把牢以人民为中心的价值取向，坚持把是否给人民群众带来实实在在的获得感作为改革成效的评价标准，坚定不移把“三个紧密型共同体”建设作为促进社会公平正义、增进群众福祉的出发点和落脚点，持续推动公共服务向农村延伸、社会事业向农村覆盖，让广大群众共享改革发展成果。要树牢“一家人”理念，注重优化利益联结和运行机制，强化共同体内部管理，促使角色定位从“被动帮”变“主动为”、政策措施从多维取向向促进优质均衡聚焦，管理模式从“多条线”变“一条线”，增强内部融合、筑牢“共”的意识。要建立有效利益联结机制，找准共同体内部各方利益平衡点、衔接点，打破原有利益链接模式，建立科学合理、精准高效、多方共赢、长效可持续的利益链接机制，充分调动各方支持改革、参与改革的积极性，以改革成果公平共享推进“三个紧密型共同体”建设走深走实。要强化政策支撑保障，深入研究挖潜中省政策要求，强化沟通对接和汇报争取，进一步优化提质配套政策供给，增强政策取向一致性，着力在医保打包、资源下沉、考核评价等方面发挥好激励约束作用，推动各项改革举措顺利推进、落地见效。要推动数字赋能增效，统筹抓好数字化基础设施建设，推广名校名师“空中课堂”、远程医疗协作平台、文化供需线上对接等机制，找准有限优质资源扩容下沉最佳途径，充分发挥信息化手段在推动资源共享、提高管理质效等方面的作用。要提升资源共享实效性，通过摸清家底、盘活用好、适度扩充等方式，推动全域资源一体调动、整合利用、共建共享，着力在优化配置、提高利用效率上挖潜增效，避免重复建设和低效闲置，确保有限资源实现最大化的价值和效益。要积极稳步推进改革，在全域推开、全面推行中，要准确把握“三个紧密型共同体”建设的本质要求、内在规律和关键要害，提前把困难估计得更充分一些、把方案制定得更细致一些，涉及拿不准的要先行试点，一步一步推动改革中的问题在改革中解决，全面提升改革综合效能。

人民有所呼，改革有所应。让我们深入学习贯彻党的二十届三中全会精神，抓实抓好“三个紧密型共同体”建设，不断开创城乡融合发展和现代化建设新局面，为在中国式现代化道路上聚力建设幸福安康作出新的贡献！

〔摘自市委书记武文罡在市委深改委（扩大）会议暨全市“三个紧密型共同体”建设现场推进会议上的讲话〕